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科進超聲經顱多普勒血流分析儀EXP-9A

型號規格

EXP-9A、EXP-9B、EXP-9C、EXP-9D、EXP-9E、EXP-9F

結構及組成/主要組成成分

產品由主機、超聲探頭（KJ-PW-2MHz、KJ-CW-4MHz、KJ-CW-8MHz）、電源適配器、電源線、多位插座、USB數據線、主機支架、軟件（發布版本：V2）和選配件組成，選配件包括監護頭套、遙控器、腳踏開關和臺車。

適用范圍/預期用途

用于經顱、頸部和外周血管的血流測量，不包括分析診斷功能，不可在手術中使用。

核心臨床應用場景與解讀

（一） 診斷與篩查

腦血管狹窄與閉塞：

直接征象： 狹窄段血流速度異常增高（Vs > 180-200 cm/s需警惕），伴頻譜紊亂（湍流、渦流）、雜音。閉塞近端血流速度減慢，搏動性增加；遠端可能探測不到信號或出現低平頻譜。

舉例： 大腦中動脈（MCA）重度狹窄時，同側MCA的Vm可能>120 cm/s，對側ACA（大腦前動脈）流速可能代償性增高。

腦血管痙攣（CVS）：

典型場景： 動脈瘤性蛛網膜下腔出血（aSAH）后。

診斷標準： 通常采用Lindegaard Ratio（LR）：LR = MCA顱內段流速 / 同側頸內動脈顱外段（ICAex）流速。

LR 3-6：輕度痙攣

LR 6-9：中度痙攣

LR > 9：重度痙攣

意義： TCD是監測aSAH后CVS的床旁工具，可每日監測，指導治療（如啟動或加強“3H治療"：高血壓、高血容量、血液稀釋）。

腦動靜脈畸形（AVM）：

特征： 供血動脈表現為高流速、低搏動（低PI/RI） 的頻譜，因血流直接分流至靜脈系統，遠端阻力極低。

鎖骨下動脈盜血綜合征：

特征： 椎動脈（VA）出現部分或反向血流（“盜血"征），是診斷該病的直接證據。

（二） 功能評估與監測

顱內壓增高（ICP）與腦死亡評估：

ICP增高頻譜演變： Vd下降 → Vs下降（Vd下降更明顯）→ PI/RI進行性增高 → 出現“釘子波"（收縮期尖銳峰，舒張期流速為零或反向）→ 無血流信號。

腦血流停止（腦死亡）特征： 振蕩波（來回血流）、收縮早期針尖樣血流、或無信號。這是臨床判定腦死亡的重要輔助證據。

微栓子監測（MES）：

應用： 頸動脈狹窄、房顫、心臟手術術后、卵圓孔未閉（PFO）相關卒中。

EXP-9A表現： 在血流頻譜背景上出現的短暫性高強度信號（HITS），具有特定聲學特性（“啾啾"聲），軟件可自動識別與計數。發現MES提示栓塞風險高。

腦血管反應性（CVR）與儲備功能評估：

方法： 進行屏氣試驗（BHT） 或吸入CO?，監測MCA流速變化率。

計算： BHI（屏氣指數）= （屏氣后Vm - 基線Vm）/ 基線Vm / 屏氣時間(s) * 100%。

意義： BHI降低提示腦血管儲備功能受損，是卒中高風險指標。

（三） 術中監測

頸動脈內膜剝脫術（CEA）： 監測夾閉頸動脈時，同側MCA流速下降程度，決定是否需要使用轉流管。

心臟手術（如CABG）： 持續監測大腦中動脈，及時發現由氣栓、血栓等引起的栓塞事件。

科進超聲經顱多普勒血流分析儀EXP-9A